為進一步深化我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革,強化政府對市總醫(yī)院的監(jiān)管職能,落實目標管理、院長任期責任制和醫(yī)院自主經(jīng)營管理權(quán),科學、準確、客觀地評價市總醫(yī)院院長的工作效能,結(jié)合我市實際,制定本考核方案。
一、考核原則
以公益性為導向,堅持“實事求是、公開透明、激勵約束并重”的原則,采取年度考核、日常監(jiān)測和上級通報相結(jié)合的辦法,通過建立“社會滿意、管理有效、資產(chǎn)運營、發(fā)展持續(xù)、職工滿意”五個維度的醫(yī)院績效考核機制,落實三級公立醫(yī)院績效考核工作和緊密型醫(yī)共體建設(shè)任務(wù)。
二、考核范圍
石獅市總醫(yī)院,含總醫(yī)院本部、婦幼保健院院區(qū)、中醫(yī)院院區(qū)以及9家基層分院,其中總醫(yī)院本部、婦幼保健院院區(qū)由市衛(wèi)生健康局牽頭組織考核,中醫(yī)院院區(qū)列入總醫(yī)院本部合并考核,9家基層分院由市總醫(yī)院牽頭組織考核。
三、考核步驟
?。ㄒ唬┏闪C構(gòu)。成立由市公立醫(yī)療機構(gòu)管理委員會成員單位組成的考核領(lǐng)導小組,負責方案制定,結(jié)果審核、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)等事宜。市醫(yī)管辦負責考核工作的日常管理和組織實施等具體事宜。
?。ǘ┎牧蠄笏?。市總醫(yī)院于2024年1月10日前報送相關(guān)考核材料:1. 2023年考核指標完成情況;2. 2023年醫(yī)院年度財務(wù)決算報表、成本報表、衛(wèi)生統(tǒng)計報表等;3. 2023年醫(yī)院工資情況和職工人均工資等;4. 2023年指標完成情況自評表;5. 各項工作總結(jié),包括黨風廉政建設(shè)、公共衛(wèi)生、安全生產(chǎn)和社會綜治等相關(guān)主要工作總結(jié)。報送的各類材料應(yīng)真實、準確、完整,一旦發(fā)現(xiàn)存在弄虛作假情況,考核直接定為不合格等次。
?。ㄈ┦雎殘蟾?。聽取市總醫(yī)院院長2023年工作述職報告(PPT匯報)。
?。ㄋ模┙M織考核。采取系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集、現(xiàn)場資料查閱及委托第三方或由上級考核結(jié)果折算等方式進行評價考核。
?。ㄎ澹┑燃壴u定。由考核領(lǐng)導小組按各自分工進行初審,市醫(yī)管辦于2024年1月31日前匯總考核結(jié)果,報市醫(yī)管委審定。市醫(yī)管委審定后公布考核等級。
?。┙Y(jié)果應(yīng)用。考核結(jié)果按百分制折算后(年度考核結(jié)果=定性考核得分/定性考核總分*100*20%+定量考核得分/定量考核總分*100*80%),結(jié)果分為A、B、C、D四個等級:85分及以上為A等級(優(yōu)秀);85分以下、75分及以上為B等級(良好);75分以下、65分及以上為C等級(合格);65分以下為D等級(不合格)。
考核結(jié)果為A等級(優(yōu)秀):總醫(yī)院黨政主要負責人年薪基數(shù)為當年度醫(yī)共體職工年平均收入的6倍,應(yīng)領(lǐng)年薪=考核得分÷100×年薪基數(shù);婦幼保健院院區(qū)執(zhí)行院長年薪基數(shù)為當年度本院職工年平均收入的4.5倍,應(yīng)領(lǐng)年薪=考核得分÷100×年薪基數(shù);
考核結(jié)果為B等級(良好):總醫(yī)院黨政主要負責人年薪基數(shù)為當年度醫(yī)共體職工年平均收入的5倍,應(yīng)領(lǐng)年薪=考核得分÷100×年薪基數(shù);婦幼保健院院區(qū)執(zhí)行院長年薪基數(shù)為當年度本院職工年平均收入的3.75倍,應(yīng)領(lǐng)年薪=考核得分÷100×年薪基數(shù);
考核結(jié)果為C等級(合格):總醫(yī)院黨政主要負責人年薪基數(shù)為當年度醫(yī)共體職工年平均收入的4倍,應(yīng)領(lǐng)年薪=考核得分÷100×年薪基數(shù);婦幼保健院院區(qū)執(zhí)行院長年薪基數(shù)為當年度本院職工年平均收入的3倍,應(yīng)領(lǐng)年薪=考核得分÷100×年薪基數(shù);
考核結(jié)果為D等級(不合格),總醫(yī)院黨政主要負責人,婦幼保健院院區(qū)執(zhí)行院長年薪為基本工資的總額,對他們進行誡勉談話,醫(yī)院領(lǐng)導班子成員當年度考核不能評為優(yōu)秀;連續(xù)兩年不合格的,予以解聘。
總醫(yī)院黨政主要負責人、婦幼保健院院區(qū)執(zhí)行院長薪酬為稅前薪酬,不計入醫(yī)院工資總額。
總醫(yī)院副職領(lǐng)導,年薪基數(shù)為黨政主要負責人年薪基數(shù)的65%,應(yīng)領(lǐng)年薪=所負責項目考核得分÷所負責項目考核總分×年薪基數(shù)。副職領(lǐng)導上半年度出現(xiàn)分工調(diào)整的,所負責的考核項目(詳見附件1責任分工)按照調(diào)整后的分工進行相應(yīng)調(diào)整;下半年出現(xiàn)分工調(diào)整的,所負責的考核項目不變。副職領(lǐng)導分工調(diào)整應(yīng)及時上報市醫(yī)管辦備案。婦幼保健院院區(qū)副職領(lǐng)導參照執(zhí)行。
四、考核內(nèi)容(詳見附件)
?。ㄒ唬┦{市總醫(yī)院考核內(nèi)容
1.定性指標(占20%)
主要包括黨風廉政建設(shè)工作、公共衛(wèi)生任務(wù)、基本公共衛(wèi)生任務(wù)、安全生產(chǎn)工作、行政綜合管理、創(chuàng)建全國文明城市工作、年度藥品等不良反應(yīng)控制、全科醫(yī)生隊伍建設(shè)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、老年健康服務(wù)、醫(yī)療設(shè)備采購等11項主要工作任務(wù)推進情況。
2.定量指標(占80%)
指標內(nèi)容包括社會滿意、醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、重點改革任務(wù)、持續(xù)發(fā)展、加分項、扣分項等。
?。ǘ┦{市婦幼保健院考核內(nèi)容
1.定性指標(占20%)
主要包括黨風廉政建設(shè)工作、公共衛(wèi)生任務(wù)、安全生產(chǎn)工作、行政綜合管理、創(chuàng)建全國文明城市工作、年度藥品等不良反應(yīng)控制、全科醫(yī)生隊伍建設(shè)、嬰幼兒照護衛(wèi)生保健、生育全程服務(wù)、醫(yī)療設(shè)備采購等10項主要工作任務(wù)推進情況。
2.定量指標(占80%)
指標內(nèi)容包括社會滿意、醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、重點改革任務(wù)、持續(xù)發(fā)展、加分項、扣分項等。
(三)9家基層分院考核內(nèi)容
市總醫(yī)院于2023年12月25日前出臺考核方案并上報市醫(yī)管辦備案,建立以基本醫(yī)療保障和公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、日常和年度相結(jié)合的年度目標績效考核體系,指標框架由定性指標和定量指標組成??己私Y(jié)果與基層分院院長(主任)任免、獎懲、年薪(含領(lǐng)導班子待遇)、醫(yī)保支付、財政補助及單位工資總量等掛鉤。
考核項目內(nèi)容將根據(jù)上級重點工作任務(wù)要求適時進行調(diào)整新增,對于年度內(nèi)新增的考核項目,將增加一定分值列入考核,考核結(jié)果再按百分制折算,即:年度考核結(jié)果=(定性考核得分+新增項目得分)/(定性考核總分+新增項目總分)*100*20%+(定量考核得分+新增項目得分)/(定量考核總分+新增項目總分)*100*80%
附件:1.石獅市總醫(yī)院2023年度綜合目標績效考核指標
2.石獅市婦幼保健院2023年度綜合目標績效考核指標
附件1
石獅市總醫(yī)院2023年度綜合目標績效
考核指標(定性,占20%)
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序號 |
考核項目 |
分值 |
考核方式 |
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1 |
黨風廉政建設(shè)工作落實情況 |
10 |
根據(jù)黨風廉政建設(shè)和反腐敗工作落實情況評價考核得分折算。 |
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2 |
公共衛(wèi)生任務(wù)落實情況 |
20 |
根據(jù)公共衛(wèi)生責任狀考評得分折算。 |
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3 |
基本公共衛(wèi)生工作落實情況 |
15 |
根據(jù)泉州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)考評得分折算。 |
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4 |
安全生產(chǎn)工作落實情況 |
5 |
根據(jù)安全生產(chǎn)目標責任制考評得分折算。 |
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5 |
行政綜合管理情況 |
10 |
?、偕鐣C治工作(含掃黑除惡專項行動、平安醫(yī)院建設(shè))落實情況,按有關(guān)考核得分折算(1分); ②政府熱線12345群眾訴求(含信訪)落實情況,按有關(guān)考核得分折算(1分); ?、郾C芄ぷ?font face="Times New Roman">(含安可應(yīng)用工作)落實情況,按有關(guān)考核得分折算(1分); ④網(wǎng)絡(luò)信息安全落實情況,按有關(guān)考核得分折算(1分); ⑤意識形態(tài)工作(含網(wǎng)絡(luò)意識形態(tài))落實情況,按有關(guān)考核得分折算(1分)。 ?、薨磿r參加上級部門召集的會議(1分):未按要求落實參會人員且未履行請假手續(xù)的,每次扣0.5分,扣完為止;按時報送材料(1分):未按要求時限報送落實的,每次扣0.5分,扣完為止。 ?、呤欠癜匆?guī)定辦理請銷假手續(xù)和因私出國(境)審批、是否按規(guī)定做好國家工作人員備案、因私出國(境)證件管理(1分);一項不符合扣0.5分,扣完為止;是否按規(guī)定做好社團兼職(含在職和離退休干部)和企業(yè)兼職清理、報批、備案等工作(1分):不符合不得分;完成對口支援、組建醫(yī)療隊等任務(wù)情況,不按規(guī)定派遣人員或延遲任務(wù)完成時間的,每次扣0.5分,扣完為止(1分)。 |
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6 |
全國文明城市創(chuàng)建工作落實情況 |
5 |
按市創(chuàng)城工作考評及日常工作落實情況得分折算。 |
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7 |
年度藥品、醫(yī)療器械、化妝品不良反應(yīng)監(jiān)測上報工作落實及醫(yī)療器械唯一標識系統(tǒng)建設(shè)工作情況 |
10 |
按市市場監(jiān)督管理局評價得分折算:①建立藥械、化妝品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理制度,配備專(兼)職監(jiān)測人員;藥品不良反應(yīng)報告處置、分析、評價工作落實情況(5分);②全面推進醫(yī)療器械唯一標識系統(tǒng)建設(shè)工作(5分)。 |
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8 |
全科醫(yī)生隊伍建設(shè)情況 |
15 |
?、偈锌傖t(yī)院(含各分院)全科醫(yī)生數(shù)(以醫(yī)師注冊系統(tǒng)為準),按每萬人配備3.5名全科醫(yī)師折算(5分); ?、谑锌傖t(yī)院(含各分院)應(yīng)參加全科醫(yī)生規(guī)培或轉(zhuǎn)崗而未選送規(guī)培或轉(zhuǎn)崗的比例,按2023、2024、2025三年達到3.5的序時進度的人數(shù)的占比得分(6分); ③市總醫(yī)院(含各分院)醫(yī)師首注時加注第二專業(yè)全科醫(yī)學專業(yè),發(fā)現(xiàn)漏1人扣0.5分(1分); ?、芏壖耙陨瞎⑨t(yī)院全科醫(yī)學科設(shè)置情況,發(fā)現(xiàn)1個縣級醫(yī)院應(yīng)設(shè)置未設(shè)置臨床全科、中醫(yī)全科扣1分(1分); ?、菔锌傖t(yī)院創(chuàng)建執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師全科醫(yī)師培訓基地、全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓基地情況,發(fā)現(xiàn)未創(chuàng)建基地的扣2分(2分)。倒扣:若我市全科指標排名居后,導致被泉州市政府績效3倍扣分,將對總醫(yī)院按扣分比例3倍扣分。 |
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9 |
家庭醫(yī)生簽約服務(wù) |
5 |
根據(jù)各基層分院家簽績效考核情況進行計分,每家考核分數(shù)低于90分的扣1分,扣完為止。 |
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10 |
老年健康服務(wù)情況 |
5 |
①是否落實便利老年人就醫(yī)措施,按要求開展“老年健康宣傳周”,“敬老月”,“智慧助老”等活動.(3分):一項未完成扣1分,扣完為止; ②開通計生特殊家庭成員就醫(yī)綠色通道服務(wù)(2分):未完成不得分。 |
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11 |
醫(yī)療設(shè)備采購完成率 |
5 |
根據(jù)市總醫(yī)院(含醫(yī)共體成員單位)醫(yī)療設(shè)備年度采購計劃完成情況折算得分。 |
石獅市總醫(yī)院2022年度綜合目標績效考核指標(定量,占80%)
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序號 |
考核維度 |
一級指標 |
二級指標 |
分值 |
指標說明 |
考核辦法 |
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1 |
社會滿意 |
滿意度測評 |
患者滿意度 |
15 |
患者滿意度=評價滿意的被調(diào)查患者人數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)×100% (包括服務(wù)態(tài)度、服務(wù)環(huán)境、服務(wù)流程、服務(wù)質(zhì)量和治理“紅包”等方面) |
根據(jù)省衛(wèi)健委滿意度調(diào)查結(jié)果:進入10名以內(nèi),得15分;排名11-50名,基礎(chǔ)分12分,與去年排名相比,每前進1名,加0.5分,封頂15分,每退步1名,扣0.5分,扣完為止;第51名起,基礎(chǔ)分8分,與去年排名相比,每前進1名,加0.3分,封頂15分,每退步1名,扣0.5分,扣完為止。 |
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2 |
職工滿意度 |
10 |
職工滿意度=評價滿意的/接受調(diào)查的職工總?cè)藬?shù)×100%(包括工作環(huán)境、工資待遇、培訓機會、職稱晉升、發(fā)展前景等方面) |
根據(jù)省衛(wèi)健委滿意度調(diào)查結(jié)果:進入10名以內(nèi),得10分;排名11-30名,基礎(chǔ)分6分,與去年排名相比,每前進1名,加0.5分,封頂10分,每退步1名,扣0.5分,扣完為止;第31名起,基礎(chǔ)分4分,與去年排名相比,每前進1名,加0.3分,封頂10分,每退步1名,扣0.5分,扣完為止。 |
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3 |
醫(yī)療質(zhì)量 |
服務(wù)流程 |
門診患者平均預約診療率年增長率 |
1 |
本年度門診患者平均預約診療率-上年度門診患者平均預約診療率 |
指標值>0,得1分,否則不得分。 |
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4 |
門診患者預約后平均等待時間 |
1 |
門診患者按預約時間到達醫(yī)院后至進入診室前的等待時間 |
指標值≤15分鐘,得1分,否則不得分。 |
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5 |
醫(yī)保專兼職工作人員配備情況 |
1 |
/ |
按每4萬參保人配備1名醫(yī)保專兼職人員,每少1人扣0.2分,扣完為止。 |
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6 |
醫(yī)保電子憑證使用率 |
2 |
根據(jù)《泉州市醫(yī)療保障局關(guān)于做好2022年醫(yī)保電子憑證和醫(yī)保移動支付工作的通知》(泉醫(yī)?!?/font>2022】76號)考核各項工作落實情況 |
(1)月結(jié)算率1分:一次未達50%,扣0.1分,扣完為止。(2)醫(yī)保電子憑證和身份證在掛號、就診、支付、取藥等就醫(yī)服務(wù)全流程使用占比達80%(1分):每低1%扣0.1分,扣完為止。 |
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7 |
同一參保人7天內(nèi)超過2次就診普通門診的占比 |
1 |
/ |
低于全市同等級別醫(yī)療平均值得滿分,每高一個百分點扣0.2分,扣完為止。 |
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8 |
移動支付應(yīng)用和結(jié)算 |
2 |
根據(jù)《福建省醫(yī)療保障局網(wǎng)絡(luò)安全和信息化領(lǐng)導小組辦公室轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)療保障局網(wǎng)信辦關(guān)于印發(fā)《深化醫(yī)保電子憑證應(yīng)用工作方案的通知》 |
(1)接入改造1分:實現(xiàn)國家醫(yī)保移動支付接入應(yīng)用得1分,未實現(xiàn)不得分。 (2)實際應(yīng)用1分:醫(yī)保移動支付結(jié)算率30%,每低1%扣0.1分,扣完為止。 |
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9 |
功能定位 |
出院患者三四級手術(shù)占比年增長率 |
3 |
本年度出院患者手術(shù)占比-上年度出院患者手術(shù)占比 |
指標值>5%,得3分,每低1%扣1分,扣完為止。 |
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10 |
出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比年增長率 |
2 |
本年度出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比-上年度出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比 |
指標值>1%,得1分,每增加1%,加0.5分,最高2分。低于指標值,不得分。 |
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11 |
門診人次數(shù)與出院人次數(shù)比年增長率 |
1 |
?。ū灸甓乳T診人次數(shù)與出院人次數(shù)比-上年度門診人次數(shù)與出院人次數(shù)比)/上年度門診人次數(shù)與出院人次 |
指標值<0,得1分,否則不得分。 |
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12 |
醫(yī)療安全 |
醫(yī)院感染 |
2 |
院內(nèi)感染總發(fā)生率=住院患者醫(yī)院感染發(fā)生例數(shù)/同期住院患者人數(shù)*100%;院內(nèi)感染報告率=院內(nèi)感染報告次數(shù)/同期院感發(fā)生次數(shù)*100% |
發(fā)生率指標值≤5,得1分;報告率指標值≥90%,得1分。 |
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13 |
大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率 |
1 |
大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性數(shù)/同期大型醫(yī)用設(shè)備檢查人次數(shù)*100%(健康體檢不計入) |
指標值≥70%,得1分,否則不得分。 |
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14 |
輔助性藥物使用合理率 |
1 |
市衛(wèi)健局醫(yī)政醫(yī)改股每季度委托第三方抽查 |
指標值達到C級,得1分,否則不得分。 |
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15 |
住院患者抗菌藥物使用率 |
1 |
本期出院患者使用抗菌藥物總例數(shù)/本期出院患者總例數(shù)*100% |
指標值≤60%,得1分,否則不得分。 |
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16 |
門診患者抗菌藥物處方比例 |
1 |
門診抗菌藥物處方數(shù)/本期門診處方量*100% |
指標值≤20%,得1分,否則不得分。 |
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17 |
點評處方占總數(shù)的比例年增長率 |
1 |
本年度點評處方占總數(shù)的比例-上年度點評處方占總數(shù)的比例 |
指標值>0,得1分,否則不得分。 |
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18 |
抗菌藥物使用強度(DDDs) |
1 |
本年度住院患者抗菌藥物消耗量(累計DDD數(shù))/同期收治患者人天數(shù)*100。收治患者人天數(shù)=出院患者人次數(shù)*出院患者平均住院天數(shù) |
指標值≤40DDDs,得1分,否則不得分。 |
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19 |
運營效率 |
費用適宜 |
每門急診人次收費水平年增長率 |
1 |
?。?font face="仿宋_GB2312">本期門急診人次收費水平-上期門急診人次收費水平)/上期門急診人次收費水平*100% |
指標值≤5%,得1分,否則不得分。 |
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20 |
出院患者平均醫(yī)藥費用年增長率 |
1 |
(本期出院患者平均醫(yī)藥費用-上期出院者平均醫(yī)藥費用)/上期出院者平均醫(yī)藥費用*100% |
指標值≤5%,得1分,否則不得分。 |
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21 |
醫(yī)療費用增長率 |
2 |
?。ū?font face="仿宋_GB2312">年度醫(yī)療收入-上一年度醫(yī)療收入)/上一年度醫(yī)療收入*100% |
指標值<10%,得1分;每低于1%,加0.5分,最高2分;每超1%扣0.5分,扣完為止。 |
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22 |
藥品改革 |
每門急診人次藥品費用年增長率 |
1 |
?。?font face="仿宋_GB2312">本期門急診人次藥品費用-上期門急診人次藥品費用)/上期門急診人次藥品費用(扣除中草藥)*100% |
指標值≤0,得1分,否則不得分。 |
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23 |
出院者平均藥品費用年增長率 |
1 |
?。?font face="仿宋_GB2312">本期出院者平均藥品費用-上期出院者平均藥品費用)/上期出院者平均藥品費用(扣除中草藥)*100% |
指標值≤0,得1分,否則不得分。 |
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24 |
藥品耗材收入占比 |
1 |
本期藥品耗材收入/本期醫(yī)療收入*100%(扣除中草藥) |
指標值≤37%,得1分,否則不得分。 |
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25 |
門診患者基本藥物處方占比年增長率 |
1 |
本年度門診患者基本藥物處方占比-上年度門診患者基本藥物處方占比 |
指標值>0,得1分,否則不得分。 |
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26 |
住院患者基本藥物處方占比年增長率 |
1 |
本年度住院患者基本藥物處方占比-上年度住院患者基本藥物處方占比 |
指標值>0,得1分,否則不得分。 |
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27 |
人力效率 |
每百門急診入院人數(shù) |
1 |
(入院人數(shù)/門急診人次)*100 注:門急診人次數(shù)不含核酸檢測愿檢盡檢人數(shù) |
指標值≥4.8,得1分,否則不得分。 |
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28 |
平均住院日 |
1 |
平均住院天數(shù)=出院者占用總床日/出院人數(shù) |
指標值≤7天,得1分,否則不得分。 |
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29 |
成本效率 |
每百元檢驗收入試劑支出 |
1 |
本期試劑費用支出/檢驗費用收入/100(體檢科檢驗費用按原值計算) |
與去年相比,有所下降,得1分,否則不得分。 |
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30 |
每百元醫(yī)療收入(不含藥品收入、核酸應(yīng)檢盡檢耗材成本)衛(wèi)生耗材支出 |
1 |
衛(wèi)生耗材費支出/(醫(yī)療收入-藥品收入)*100 |
指標值≤25元,得1分;每超1%,扣0.,5分,扣完為止。 |
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31 |
醫(yī)務(wù)性收入占比 |
2 |
(醫(yī)療收入-醫(yī)技檢查收入-化驗檢驗收入-藥品收入-衛(wèi)生耗材收入)/醫(yī)療收入*100% |
指標值≥41%,得2分,每低1%扣0.5分,扣完為止。 |
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32 |
人員經(jīng)費占醫(yī)療費用比例 |
2 |
人員經(jīng)費占醫(yī)療費用比例=當年度人員經(jīng)費/當年度醫(yī)療費用*100% |
與上年度持平,得1分,每上升1%加0.5分,最高得2分,每下降1%,扣0.5分,扣完為止。 |
||
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33 |
資產(chǎn)效率 |
每百元固定資產(chǎn)醫(yī)療收入(不含藥品收入) |
1 |
(醫(yī)療收入-藥品收入)/固定資產(chǎn)凈值*100 |
指標值≥110元,得1分,否則不得分 |
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34 |
重點改革任務(wù) |
緊密型 醫(yī)共體建設(shè) |
上下轉(zhuǎn)診患者人次數(shù)(門急診、住院)年增長率 |
2 |
(本年度上下轉(zhuǎn)診患者人次數(shù)-上年度上下轉(zhuǎn)診患者人次數(shù))/上年度上下轉(zhuǎn)診患者人次數(shù)*100% |
每增加1%,加0.5分,最高2分,下降不得分。 |
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35 |
預約診療 |
1 |
/ |
(1)網(wǎng)上號源開放比例≥85%,其中至少40%號源提前或優(yōu)先提供給基層,每少1%扣0.2分,扣完為止; (2)每日20%專家號源向家庭醫(yī)生定向開放,每少1%扣0.2分??弁隇橹?。 |
||
|
36 |
“六個一體化”管理 |
2 |
根據(jù)《泉州市緊密型縣域醫(yī)共體“六個一體化”管理內(nèi)容清單30條》要求推進工作落實。 |
30條內(nèi)容清單全部完成得2分,一條未完成,扣0.2分,扣完為止。 |
||
|
37 |
基本醫(yī)保參保擴面工作 |
5 |
《泉州市醫(yī)療保障局 泉州市財政局 泉州市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于健全完善泉州市緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)?;鸫虬Ц豆ぷ鞯耐ㄖ罚?/font>泉醫(yī)保【2022】138號) |
(1)未配合開展宣傳,一次扣0.5分,最多扣1分; (2)抽查新生兒參保率,每發(fā)現(xiàn)一個未參保,扣0.5分,最多扣2分; (3)抽查預防接種人員參保情況,每發(fā)現(xiàn)一個未參保的,扣0.2分,扣完為止。 |
||
|
38 |
幫助基層開展新技術(shù)、新項目的數(shù)量 |
2 |
幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展新技術(shù)、新項目的數(shù)量之和 |
每幫扶1個基層成員單位開展1項新技術(shù)或新項目,且新技術(shù)或新項目實際開展的例數(shù)目錄不少于5例,得0.2分,最高2分。以上報衛(wèi)健局醫(yī)政股確認登記為準。 |
||
|
39 |
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)病床使用率 |
2 |
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)病床使用率=報告期內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際占用總床日數(shù)/同期基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)市級開放總床日數(shù)*100% |
與去年相比,每增加1%,得0.2分,最高2分,下降不得分。 |
||
|
40 |
共享中藥房建設(shè) |
1 |
完成共享中藥房建設(shè)并啟動運行 |
未達標,不得分。 |
||
|
41 |
基層醫(yī)?;鹗褂昧空急?o:p> |
1 |
/ |
按打包縣域排序,取前三名,分別按照第一名1分、第二名0.95分,第三名0.9分給予計分,第四名起不得分。 |
||
|
42 |
打擊欺詐騙保 |
2 |
根據(jù)《泉州市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)2022年全市醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作計劃的通知》(泉醫(yī)保【2022】42號)考核各項工作落實情況 |
按文件規(guī)定開展考核:(1)未開展自查自糾的扣0.5分。(2)未履行主體責任的扣0.5分。(3)醫(yī)共體內(nèi)每發(fā)生1起文件規(guī)定涉及的類型案件扣0.5分,扣完為止。 |
||
|
43 |
醫(yī)改重點 監(jiān)測指標 |
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占比 |
2 |
基層醫(yī)療機構(gòu)當年度診療量/醫(yī)療機構(gòu)診療總量*100% |
指標值≥65%,得1.5分,每增加1%,加0.2分,最高得2分;每低1%,扣0.2分,扣完為止。 |
|
|
44 |
按病種付費的出院患者數(shù)量占比 |
2 |
當年度按病種付費的出院人數(shù)/當年度總出院人數(shù)*100% |
指標值≥55%,得1分,每增加1%,加0.2分,最高得2分;每低1%,扣0.4分,扣完為止。 |
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|
45 |
DRG收付費支付方式改革 |
1 |
根據(jù)《泉州市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)泉州市DRG支付方式改革三年行動計劃實施方案的通知》(泉醫(yī)保〔2022〕15號)考核各項工作落實情況 |
按文件規(guī)定開展考核,未完成一項工作任務(wù)扣0.5分,扣完為止。 |
||
|
46 |
實施臨床路徑管理出院患者數(shù)量占比 |
1 |
當年度實施臨床路徑管理的出院人數(shù)/當年度總出院人數(shù)*100% |
指標值≥68%,得0.5分,每增加1%,加0.1分,最高得1分;每低1%,扣0.5分,扣完為止。 |
||
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47 |
醫(yī)保參保人員縣域內(nèi)住院量占比增長 |
2 |
本年度醫(yī)保參保人員縣域內(nèi)住院量占比-上年度醫(yī)保參保人員縣域內(nèi)住院量占比 |
指標值≥5%,得1分,每增加1%,加0.5分,最高2分;每低1%,扣0.5分,扣完為止。 |
||
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48 |
縣域內(nèi)就診率增長 |
2 |
本年度縣域內(nèi)就診率-上年度縣域內(nèi)就診率 |
指標值≥5%,得2分,每低1%,扣0.5分,扣完為止。 |
||
|
49 |
有序就醫(yī) 格局 |
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥門急診占比 |
1 |
醫(yī)共體基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)類臨床科室門急診人次/醫(yī)共體基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診總?cè)舜?/font>*100% |
指標值與上年值比較,每增加1%,加0.2分,最高得1分,下降不得分。 |
|
|
50 |
家庭醫(yī)生 簽約工作 |
3 |
/ |
(1)指導基層醫(yī)療機構(gòu)與轄區(qū)內(nèi)企事業(yè)單位簽約家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議,并建立服務(wù)微信群,群內(nèi)有互動交流,提供咨詢、問診等服務(wù)(1分):微信群數(shù)與簽約企業(yè)數(shù)不符或者沒有互動交流的,該項不得分; (2)指導基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)app平臺(1分):一家未完成扣0.2分,扣完為止; (3)制定家庭醫(yī)生簽約醫(yī)保結(jié)余資金分配方案,并指導基層分院根據(jù)結(jié)余資金分配方案制定家庭醫(yī)生簽約績效考核方案(1分):一項未完成扣0.5分。 |
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51 |
重點人群簽約率和全人群簽約率 |
2 |
/ |
指標值與去年對比,重點人群簽約率提升2個百分點,得1分,全人群簽約率提升2個百分點,得1分。 |
||
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52 |
鄰里中心衛(wèi)生健康服務(wù)站點建設(shè) |
4 |
/ |
1.按組織部下達的建設(shè)指標,推進鄰里中心衛(wèi)生健康服務(wù)站點建設(shè)。(1.5):每少建設(shè)1家,扣05分,扣完為止; 2.建立醫(yī)療專家定期下沉巡診機制及中醫(yī)名師掛鉤聯(lián)系、定期坐診制度(0.5分):缺一項機制或制度,該項不得分; 3.開展公立醫(yī)院主任巡診服務(wù),與鄰里中心衛(wèi)生健康服務(wù)站點簽訂巡診協(xié)議。每月至少安排一名專家到鄰里中心星級衛(wèi)生健康服務(wù)站(點)坐診 1次(1.5分):未簽訂巡診協(xié)議的,扣0.5分,未按照要求安排專家坐診的,每少一次扣0.2分,扣完為止; 4.每月對鄰里中心至少開展一次巡回義診或健康宣傳活動,并按時報送活動情況到醫(yī)政醫(yī)改股(0.5分):未及時報送活動,每次扣0.1分,扣完為止。 |
||
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53 |
持續(xù)發(fā)展 |
職工認可 |
人員經(jīng)費支出比增長 |
1 |
本年度人員費用支出占比-上年度人員費用支出占比 |
指標值≥1%,得1分,每低1%,扣0.5分,扣完為止。 |
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54 |
人員素質(zhì) |
醫(yī)生隊伍中研究生學歷或碩士及以上學位指數(shù) |
1 |
研究生以上學歷或碩士以上學位執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)/醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù) |
指標值與去年相比,增加1%,加0.5分,最高得1分,下降不得分。 |
|
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55 |
專科建設(shè) |
日間手術(shù)量增長率 |
2 |
(本年度日間手術(shù)量-上年度日間手術(shù)量)/上年度日間手術(shù)量*100% |
指標值≥10%,得2分,每低1%,扣0.5分,扣完為止。 |
|
|
56 |
開展新技術(shù) |
2 |
/ |
填補石獅市技術(shù)空白項目達3項以上,得1分;在泉州市內(nèi)率先開展新技術(shù)達2項以上,得1分。 |
||
|
57 |
重點???o:p> 建設(shè) |
2 |
/ |
新增福建省縣級醫(yī)院臨床重點專科1個以上,得1分;泉州市臨床重點???/font>2個以上,得1分。 |
||
|
58 |
臨床服務(wù)“五大”中心建設(shè) |
2 |
完成腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護等臨床服務(wù)“五大中心”建設(shè) |
每缺一項扣0.4分。 |
||
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59 |
開展 中醫(yī)藥服務(wù) |
2 |
考核中醫(yī)院:以中醫(yī)為主治療的出院患者占比=以中醫(yī)為主治療的出院患者人次數(shù)/出院患者總?cè)舜螖?shù)*100%,以中醫(yī)為主治療的出院患者是指住院費用中的中醫(yī)藥治療費用占住院治療費用比例≥60%,目標值≥10% |
1.以中醫(yī)為主治療的出院患者占比與上年值比較,每增加1%,得0.2分,最高得1分; 2.中藥飲片收入占比與上年值比較,每增加1%,得0.2分,最高得1分。 |
||
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60 |
引進學科帶頭人及學科團隊 |
2 |
/ |
引進或培育學科帶頭人2名以上,得1分;引進或培育學科團隊1個以上,得1分。 |
||
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61 |
胸痛中心 建設(shè) |
1 |
/ |
標準版通過國家認證,得1分,否則不得分。 |
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|
62 |
發(fā)展臨床學科亞???o:p> |
1 |
/ |
指標值≥2個,得1分,否則不得分。 |
||
|
63 |
與省、泉州市級重點專科合作 |
1 |
/ |
本年度新增合作專科≥6個,得1分,否則不得分。 |
||
|
64 |
醫(yī)院接受基層分院進修并返回原單位獨立工作人數(shù) |
1 |
接受基層分院進修半年及以上并返回原單位工作人數(shù) |
指標值≥9人,得1分,否則不得分。 |
||
|
65 |
醫(yī)院住院醫(yī)師首次參加醫(yī)師資格考試通過率 |
1 |
本年度首次參加醫(yī)師資格考試并通過的住院醫(yī)師人數(shù)/同期首次參加醫(yī)師資格考試的住院醫(yī)師總?cè)藬?shù)*100% |
指標值≥97%,得1分,否則不得分。 |
||
|
66 |
名醫(yī)工作室建設(shè)、雙科主任負責制等工作成效 |
2 |
建立名醫(yī)工作室、雙科主任負責制等工作評估調(diào)度機制,定期召開工作調(diào)度會(會議內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療技術(shù)提升情況、技術(shù)開展推進情況,需要協(xié)調(diào)解決的問題等),確保合作成效。 |
每年召開調(diào)度會不少于12次,少1次,扣0.5分,扣完為止。 |
||
|
67 |
科研水平 |
每百名衛(wèi)技人員核心期刊論文數(shù) |
1 |
發(fā)表核心期刊論文數(shù)/衛(wèi)技人員總數(shù)/100 |
指標值≥5篇,得1分,少1篇,扣0.5分,扣完為止。 |
|
|
68 |
舉辦繼續(xù)醫(yī)學教育培訓班場次 |
1 |
/ |
指標值≥12場,得1分,否則不得分。 |
||
|
69 |
加分項 |
榮譽 |
1. 獲得上級表彰、通報、表揚或經(jīng)驗推介的,國家級加3分,省級加2分,市級加1分,縣級加0.5分,最高加5分。同一項目多次獲獎,以最高分計算,不累計加分。 2. 典型經(jīng)驗做法被上級肯定推介的,國家級加3分,省級加2分,市級加1分,縣級加0.5分,最高加5分。同一項目多次獲獎,以最高分計算,不累計加分。 |
|||
|
70 |
重點???o:p> 建設(shè) |
1.當年度獲得泉州市級、省級臨床重點??祈椖康?,每項分別加1分、2分,最高加5分; 2.通過省、泉州市專家評估認定為新技術(shù)或新項目的,每項加0.5分,最高加2分。 |
||||
|
71 |
創(chuàng)新亮點 |
1.承擔國家、省、泉州市科技課題的,分別加3分,2分,1分;最高加5分; 2.當年度“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動每增加1個機構(gòu)達到推薦標準加1分,通過社區(qū)醫(yī)院評估加2分,最高加5分。 |
||||
|
72 |
扣分項 |
違規(guī)處罰 |
醫(yī)療責任 |
根據(jù)經(jīng)泉州市醫(yī)學會、省醫(yī)學會醫(yī)療事故本期鑒定結(jié)果(鑒定結(jié)論以最后一次結(jié)果為準) |
發(fā)生主要責任以上醫(yī)療事故,1起扣5分;發(fā)生次要責任,一起扣3分,發(fā)生輕微責任,一起扣1分,最高扣15分。 |
|
|
73 |
監(jiān)督管理 |
行業(yè)主管部門監(jiān)督執(zhí)法過程中,發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為 |
監(jiān)督執(zhí)法中,發(fā)生違法違規(guī)行為,直接立案查處一次扣1分;發(fā)生違規(guī)操作,下發(fā)整改通知書一次扣0.5分;最高扣5分。 |
|||
|
74 |
行風建設(shè) |
深入治理醫(yī)療服務(wù)不正之風和損害群眾合法權(quán)益的行為 |
每半年召開1次醫(yī)共體警示教育會,每缺1場次,扣0.5分;未開展醫(yī)共體“身邊事教育身邊人”專項行動自查,扣2分。經(jīng)查實,指定院外購藥、收受紅包、“回扣”“強推基因檢測”等問題,每起扣1分。本項最高扣5分。 |
|||
|
75 |
遵紀守法情況 |
醫(yī)共體各單位工作人員因發(fā)生違紀違法行為被查處 |
按政府辦績效考核扣分情況計算。本項最高扣5分。 |
|||
|
76 |
通報 |
醫(yī)改監(jiān)測指標滯后被泉州市通報的,每項扣2分,省上通報扣3分,全國通報扣5分,封頂扣10分。指標重復通報的,按最高分計算,不累計扣分。 |
||||
注:1.所有加分項合計不得超過10分。2.數(shù)據(jù)采集時間與財務(wù)報表同期,其他為2023年1月1日-2023年12月31日
附件2
石獅市總醫(yī)院婦幼保健院院區(qū)2023年度
綜合目標績效考核指標(定性,占20%)
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序號 |
考核項目 |
分值 |
考核方式 |
|
1 |
黨風廉政建設(shè)工作落實情況 |
10 |
根據(jù)黨風廉政建設(shè)和反腐敗工作落實情況評價考核得分折算。 |
|
2 |
公共衛(wèi)生任務(wù)落實情況 |
30 |
根據(jù)公共衛(wèi)生責任狀考評得分折算。 |
|
3 |
安全生產(chǎn)工作落實情況 |
10 |
根據(jù)安全生產(chǎn)目標責任制考評得分折算。 |
|
4 |
行政綜合管理情況 |
10 |
?、偕鐣C治工作(含掃黑除惡專項行動、平安醫(yī)院建設(shè))落實情況,按有關(guān)考核得分折算(1分); ②政府熱線12345群眾訴求(含信訪)落實情況,按有關(guān)考核得分折算(1分); ③保密工作(含安可應(yīng)用工作)落實情況,按有關(guān)考核得分折算(1分); ④網(wǎng)絡(luò)信息安全落實情況,按有關(guān)考核得分折算(1分); ?、菀庾R形態(tài)工作(含網(wǎng)絡(luò)意識形態(tài))落實情況,按有關(guān)考核得分折算(1分)。 ?、薨磿r參加上級部門召集的會議(2分):未按要求落實參會人員且未履行請假手續(xù)的,每次扣0.5分,扣完為止;按時報送材料(3分):未按要求時限報送落實的,每次扣1分,扣完為止。 ?、呤欠癜匆?guī)定辦理請銷假手續(xù)和因私出國(境)審批、是否按規(guī)定做好國家工作人員備案、因私出國(境)證件管理(2分);一項不符合扣0.5分,扣完為止;是否按規(guī)定做好社團兼職(含在職和離退休干部)和企業(yè)兼職清理、報批、備案等工作(1分):不符合不得分;完成對口支援、組建醫(yī)療隊等任務(wù)情況,不按規(guī)定派遣人員或延遲任務(wù)完成時間的,每次扣0.5分,扣完為止(2分)。 |
|
5 |
創(chuàng)建全國文明城市工作落實情況 |
10 |
按市創(chuàng)城工作考評及日常工作落實情況得分折算。 |
|
6 |
年度藥品、醫(yī)療器械、化妝品不良反應(yīng)監(jiān)測上報工作落實情況 |
5 |
按市市場監(jiān)督管理局評價得分折算:①建立藥械、化妝品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理制度,配備專(兼)職監(jiān)測人員;藥品不良反應(yīng)報告處置、分析、評價工作落實情況(5分);②全面推進醫(yī)療器械唯一標識系統(tǒng)建設(shè)工作(5分)。 |
|
7 |
全科醫(yī)生隊伍建設(shè)情況 |
5 |
①市婦幼保健院應(yīng)參加全科醫(yī)生規(guī)培或轉(zhuǎn)崗,未選送規(guī)培或轉(zhuǎn)崗的,扣2分。 ②市婦幼保健院醫(yī)師首注時加注第二專業(yè)全科醫(yī)學專業(yè),發(fā)現(xiàn)漏1人扣0.5分(1分); ?、鄱壖耙陨瞎⑨t(yī)院全科醫(yī)學科設(shè)置情況,發(fā)現(xiàn)1個縣級醫(yī)院應(yīng)設(shè)置未設(shè)置臨床全科、中醫(yī)全科扣1分(2分)。 |
|
8 |
縣級婦幼保健院服務(wù)能力提升(5G+智慧婦幼醫(yī)療)項目落實情況 |
5 |
是否按時完成縣級婦幼保健院服務(wù)能力提升(5G+智慧婦幼醫(yī)療)項目改造工作。 |
|
9 |
嬰幼兒照護衛(wèi)生保健工作 |
5 |
按照《石獅市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)石獅市促進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展實施意見的通知》(獅政規(guī)〔2022〕3號)開展工作,有開展得滿分,未開展不得分。 |
|
10 |
提供生育全程服務(wù) |
5 |
有明確的制度和流程安排:整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、產(chǎn)后保健、兒童保健等內(nèi)容,提供系統(tǒng)、規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù),打造“一條龍”服務(wù)鏈。無制度扣2.5分,無流程安排扣2.5分。 |
|
11 |
醫(yī)療設(shè)備采購完成率 |
5 |
根據(jù)醫(yī)療設(shè)備年度采購完成情況折算得分。 |
石獅市總醫(yī)院婦幼保健院院區(qū)2023年度綜合目標績效考核指標
?。ǘ浚?0%)
|
序號 |
考核維度 |
一級指標 |
二級指標 |
分值 |
指標說明 |
考核辦法 |
|
1 |
社會 滿意 |
滿意度測評 |
患者滿意度 |
20 |
患者滿意度=評價滿意的被調(diào)查患者人數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)×100% (包括服務(wù)態(tài)度、服務(wù)環(huán)境、服務(wù)流程、服務(wù)質(zhì)量和治理“紅包”等方面) |
根據(jù)省衛(wèi)健委滿意度調(diào)查結(jié)果:進入10名以內(nèi),得20分;排名11-50名,基礎(chǔ)分15分,與去年排名相比,每前進1名,加0.5分,封頂20分,每退步1名,扣0.5分,扣完為止;第51名起,基礎(chǔ)分12分,與去年排名相比,每前進1名,加0.3分,封頂20分,每退步1名,扣0.5分,扣完為止。 |
|
2 |
職工滿意度 |
10 |
職工滿意度=評價滿意的/接受調(diào)查的職工總?cè)藬?shù)×100%(包括工作環(huán)境、工資待遇、培訓機會、職稱晉升、發(fā)展前景等方面) |
根據(jù)省衛(wèi)健委滿意度調(diào)查結(jié)果:進入10名以內(nèi),得10分;排名11-30名,基礎(chǔ)分7分,與去年排名相比,每前進1名,加0.5分,封頂10分,每退步1名,扣0.5分,扣完為止;第31名起,基礎(chǔ)分5分,與去年排名相比,每前進1名,加0.3分,封頂10分,每退步1名,扣0.5分,扣完為止。 |
||
|
3 |
醫(yī)療質(zhì)量 |
服務(wù)流程 |
門診患者平均預約診療率年增長率 |
2 |
本年度門診患者平均預約診療率-上年度門診患者平均預約診療率 |
指標值與上年值比較,每增加1%,加0.5分,最高得2分,下降不得分。 |
|
4 |
產(chǎn)科復診預約診療率 |
2 |
產(chǎn)科門診復診預約診療人次數(shù)/產(chǎn)科門診總診療人次數(shù)*100% |
指標值≥90%,得2分,每下降1%,扣0.5分,扣完為止。 |
||
|
5 |
門診患者預約后平均等待時間 |
2 |
門診患者按預約時間達到醫(yī)院后進入診室前的等待時間 |
指標值≤15分鐘,得2分,否則不得分。 |
||
|
6 |
診間結(jié)算 |
1 |
實現(xiàn)診間結(jié)算 |
未完成不得分。 |
||
|
7 |
醫(yī)療安全 |
婦幼工作年終考核情況 |
25 |
市衛(wèi)健局公衛(wèi)股根據(jù)年度評價方案考核 |
考核前3名不扣分,否則按照公衛(wèi)股年度考核結(jié)果折算得分。 |
|
|
8
|
兒科門診靜脈輸液率 |
1 |
本年度兒科門診靜脈輸液人次/本年度兒科門診總就醫(yī)人次*100% |
標值≤30%,得1分,每超過標準1%,扣0.5分,扣完為止。 |
||
|
9 |
處方合格率 |
1 |
市衛(wèi)健局醫(yī)政醫(yī)改股每季度委托第三方抽查 |
指標值≥95%,得1分,每低于標準1%,扣0.5分,扣完為止。 |
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|
10 |
甲級病歷合格率 |
1 |
市衛(wèi)健局醫(yī)政醫(yī)改股每季度委托第三方抽查 |
指標值≥90%,得1分,每低于標準1%,扣0.5分,扣完為止。 |
||
|
11 |
醫(yī)院感染發(fā)病率 |
1 |
本年度醫(yī)院感染新發(fā)病例數(shù)/本年度住院患者總數(shù)*100% |
指標值<10%,得1分,否則不得分。 |
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12 |
Ι類切口手術(shù)部位感染率 |
1 |
本年度Ι類切口手術(shù)部位感染人次數(shù)/本年度Ι類切口手術(shù)臺次數(shù)*100% |
標準值≤1.5%,得1分,超過標準1%,扣0.5分,扣完為止。 |
||
|
13 |
功能定位 |
出院患者手術(shù)占比增長率 |
2 |
(本年度出院患者手術(shù)臺次數(shù)-剖宮產(chǎn)術(shù)臺次數(shù))/(本年度出院患者總?cè)舜螖?shù)-產(chǎn)科出院患者總?cè)舜螖?shù))-(上年度出院患者手術(shù)臺次數(shù)-剖宮產(chǎn)術(shù)臺次數(shù))/(上年度出院患者總?cè)舜螖?shù)-產(chǎn)科出院患者總?cè)舜螖?shù)) |
指標值>2%,得2分,每低1%,扣1分,扣完為止。 |
|
|
14 |
出院患者三級手術(shù)占比增長率 |
2 |
本年度出院患者三級手術(shù)臺次數(shù)/本年度出院患者手術(shù)臺次數(shù)*100%-上年度出院患者三級手術(shù)臺次數(shù)/上年度出院患者手術(shù)臺次數(shù)*100% |
指標值>2%,得2分,每低1%,扣1分,扣完為止。 |
||
|
15 |
出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比年增長率 |
2 |
本年度出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比-上年度出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比 |
指標值>1%,得1分,每增加1%,加0.5分,最高得2分。低于指標值,不得分。 |
||
|
16 |
剖宮產(chǎn)率 |
2 |
剖宮產(chǎn)數(shù)/住院分娩人次數(shù)*100%(不含疤痕子宮產(chǎn)婦數(shù)) |
指標值≤30%,得2分,每增加1%,扣0.2分,扣完為止。 |
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17 |
運營效率 |
費用適宜 |
每門急診人次收費水平增長率(不含核酸檢測收入、二類疫苗費用及人次) |
1 |
(本年度門急診人次收費水平-上年度門急診人次收費水平)/上年度門急診人次收費水平*100% |
指標值≤5%,得1分,每超1%,扣0.5分,扣完為止。 |
|
18 |
出院患者平均醫(yī)藥費用增長率 |
1 |
(本年度出院患者平均醫(yī)藥費用-上年度出院者平均醫(yī)藥費用)/上年度出院者平均醫(yī)藥費用*100% |
指標值≤5%,得1分,每超1%,扣0.5分,扣完為止。 |
||
|
19 |
醫(yī)療費用增長率 |
1 |
(本年度醫(yī)療收入-上一年度醫(yī)療收入)/上一年醫(yī)療收入*100% |
指標值<10%,得1分,每超1%扣0.5分 ,扣完為止。 |
||
|
20 |
藥品改革 |
藥品貸款統(tǒng)一結(jié)算率 |
1 |
統(tǒng)一結(jié)算金額/藥品入庫金額*100% |
指標值≥98%,得1分,否則不得分。 |
|
|
21 |
每門急診人次藥品費用增長率(不含二類疫苗費用及人次) |
2 |
(本年度門急診人次藥品費用-上年度門急診人次藥品費用)/上年度門急診人次藥品費用(扣除中草藥)*100% |
指標值≤0,得2分,每超1%扣1分 ,扣完為止。 |
||
|
22 |
出院者平均藥品費用增長率 |
2 |
(本年度出院者平均藥品費用-上年度出院者平均藥品費用)/上年度出院者平均藥品費用(扣除中草藥)*100% |
指標值≤0,得2分,每超1%扣1分 ,扣完為止。 |
||
|
23 |
藥品耗材占比(不含二類疫苗費用) |
2 |
本年度藥品耗材收入/本年度醫(yī)療收入*100% |
指標值≤39%,得1分,每減少1%,,加0.5分,最高得2分;低于指標值,該項不得分。 |
||
|
24 |
住院患者抗菌藥物使用率 |
1 |
本年度出院患者使用抗菌藥物總例數(shù)/本年度出院患者總例數(shù)*100% |
指標值≤60%,得1分,否則不得分。 |
||
|
25 |
門診患者抗菌藥物處方比例 |
1 |
本年度門診抗菌藥物處方數(shù)/本年度門診處方量*100% |
指標值≤25%,得1分,否則不得分。 |
||
|
26 |
抗菌藥物使用強度 |
1 |
本年度住院抗菌藥物消耗總量(g)/DDDS/本年度患者住院總?cè)諗?shù) |
指標值≤40DDDs,得1分,否則不得分。 |
||
|
27 |
藥品耗材集中帶量采購 |
2 |
按規(guī)定完成藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作任務(wù) |
存在通報的四類問題且未整改到位的,每一項扣0.5分,扣完為止。 |
||
|
28 |
人力效率 |
行政管理人員數(shù)占醫(yī)院總?cè)藬?shù)比例 |
1 |
行政管理人員數(shù)/全院總?cè)藬?shù)(扣除全額人員)*100% |
指標值≤9%,得1分,超過,不得分。 |
|
|
29 |
醫(yī)護比 |
1 |
注冊執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師總數(shù)/注冊護士總數(shù) |
指標值≥1:1.25,得1分,否則不得分。 |
||
|
30 |
平均住院日 |
1 |
平均住院天數(shù)=出院者占用總床日/出院人數(shù) |
指標值≤7天,得1分,否則不得分。 |
||
|
31 |
成本效率 |
每百元檢驗收入試劑支出(不含核酸檢測試劑支出) |
1 |
本年度試劑費用支出/檢驗費用收入/100(體檢科檢驗費用按原值計算) |
與去年值對比,有所下降,得1分,否則不得分。 |
|
|
32 |
每百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)衛(wèi)生耗材支出(不含核酸檢測試劑支出) |
1 |
衛(wèi)生耗材費用支出/(醫(yī)療收入-藥品收入)*100 |
指標值≤16元,得1分,否則不得分。 |
||
|
33 |
醫(yī)務(wù)性收入占比 |
3 |
(醫(yī)療收入-醫(yī)技檢查收入-化驗檢驗收入-藥品收入-衛(wèi)生耗材收入)/醫(yī)療收入*100% |
指標值≥36%得2分,每增加1%,加0.5分,最高得3分;每低于1%扣0.5分,扣完為止。 |
||
|
34 |
收支結(jié)余率 |
1 |
本年度醫(yī)療盈余/醫(yī)療活動收入*100% |
指標值>0,得1分,否則不得分。 |
||
|
35 |
資產(chǎn)效率 |
每百元固定資產(chǎn)醫(yī)療收入(不含藥品收入) |
1 |
醫(yī)療收入-藥品收入/固定資產(chǎn)凈值*100 |
指標值≥97元,得1分,否則不得分。 |
|
|
36 |
床位使用率 |
2 |
實際占用的床位日數(shù)/實際開放的總床日數(shù)*100 |
指標值≥85%,得1分,每增加1%,加0.5分,最高得2分;每低于1%,扣0.2分,扣完為止。 |
||
|
37 |
重點改革任務(wù) |
醫(yī)改監(jiān)測指標 |
DRG付費改革 |
2 |
根據(jù)《泉州市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)泉州市DRG支付方式改革三年行動計劃實施方案的通知》(泉醫(yī)保〔2022〕15號)考核各項工作落實情況 |
按文件規(guī)定開展考核,每未完成一項工作任務(wù)扣0.5分,扣完為止。 |
|
38 |
實施臨床路徑管理出院患者數(shù)量占比 |
1 |
當年度實施臨床路徑管理的出院人數(shù)/當年度總出院人數(shù)*100% |
指標值≥65%,得0.5分,每增加1%,得0.1分,最高得1分;低于指標值,不得分。 |
||
|
39 |
可持續(xù)發(fā)展 |
職工 認可 |
人員經(jīng)費支出 |
1 |
本年度人員費用支出/本年度總支出*100% |
指標值≥36%,得0.5分,每增加1%,得0.2分,最高得1分。低于指標值,不得分。 |
|
40 |
??平ㄔO(shè) |
發(fā)展臨床學科亞???o:p> |
2 |
/ |
指標值≥2個,少一個扣1分。 |
|
|
41 |
開展新技術(shù) |
2 |
/ |
填補石獅市技術(shù)空白項目達3項以上,得1分;在泉州市內(nèi)率先開展新技術(shù)達2項以上,得1分。 |
||
|
42 |
引進學科帶頭人及學科團隊 |
2 |
/ |
引進或培育學科帶頭人2名以上,得1分;引進或培育學科團隊或名醫(yī)工作室1個以上,得1分。 |
||
|
43 |
科研水平 |
進修學習培訓人員數(shù) |
1 |
本年度派出去進修人員(周期超過3個月)回來開展新技術(shù)例數(shù) |
指標值≥10個,回來開展新技術(shù)病例少于5例不計入進修學員。 |
|
|
44 |
每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研項目經(jīng)費 |
1 |
本年度科研項目立項經(jīng)費總金額/本年度衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)*100 |
指標值>0,得1分,否則不得分。 |
||
|
45 |
醫(yī)院組織培訓場次 |
1 |
/ |
指標值≥20,得1分,每少一場扣0.5分,扣完為止。每場次達到50人以上計入場次。 |
||
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46 |
加分項 |
榮譽 |
獲得上級表彰、通報、表揚或經(jīng)驗推介的,國家級加3分,省級加2分,市級加1分,縣級加0.5分,最高加5分。同一項目多次獲獎,以最高分計算,不累計加分。 |
|||
|
47 |
重點 ??平ㄔO(shè) |
1.當年度獲得泉州市級、省級臨床重點??祈椖康模宽椃謩e加1分、2分,最高加5分。 2.通過省、泉州市專家評估認定為新技術(shù)或新項目的,每項加0.5分,最高加2分。 |
||||
|
48 |
創(chuàng)新亮點 |
科研課題獲得國家、省、泉州市科技進步獎(第一承擔單位),分別加3分,2分,1分,最高加5分。 |
||||
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49 |
扣分項 |
違規(guī)處罰 |
醫(yī)療責任 |
根據(jù)經(jīng)泉州市醫(yī)學會、省醫(yī)學會醫(yī)療事故本期鑒定結(jié)果(鑒定結(jié)論以最后一次結(jié)果為準) |
發(fā)生主要責任以上醫(yī)療事故,1起扣5分;發(fā)生次要責任,1起扣3分,發(fā)生輕微責任,1起扣1分,最高扣15分。 |
|
|
50 |
監(jiān)督管理 |
行業(yè)主管部門監(jiān)督執(zhí)法過程中,發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為 |
監(jiān)督執(zhí)法中,發(fā)生違法違規(guī)行為,直接立案查處一次扣1分;發(fā)生違規(guī)操作,下發(fā)整改通知書一次扣0.5分;根據(jù)石獅市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)院感染管理方案,被記1分扣0.5分,最高扣5分。 |
|||
|
51 |
行風建設(shè) |
深入治理醫(yī)療服務(wù)不正之風和損害群眾合法權(quán)益的行為 |
每半年召開1次警示教育會,每缺1場次扣0.5分;未開展“用身邊事教育身邊人”專項行動自查扣2分;經(jīng)查實,指定院外購藥、收受“紅包”“回扣”“強推基因檢測”等醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題,每起扣1分。本項最高扣5分。 |
|||
|
52 |
遵紀守法情況 |
婦幼保健院工作人員因發(fā)生違紀違法行為被查處 |
按政府辦績效考核扣分情況計算。本項最高扣5分。 |
|||
注:1.所有加分項合計不得超過5分。2.數(shù)據(jù)采集時間與財務(wù)報表同期,其他為2023年1月1日-2023年12月31日
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