石獅市衛生健康局信息公開申請表
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申請人信息 |
公民 |
申請人姓名 |
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聯系電話 |
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證件名稱 |
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證件號碼 |
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工作單位 |
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傳真號碼 |
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電子郵箱 |
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郵政編碼 |
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通訊地址 |
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法人/其它組織 |
法人/組織名稱 |
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聯系電話 |
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聯系人姓名 |
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機構代碼 |
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法人代表 |
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傳真號碼 |
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電子郵箱 |
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郵政編碼 |
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通訊地址 |
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所需信息情況 |
信息名稱、文號 |
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便于行政機關查詢的其他特征性描述 |
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信息載體格式 □ 紙面 □ 電子文檔
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獲取信息方式 □ 郵寄 □ 電子郵件 □ 自行領取/當場閱讀、抄錄 |
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備注 |
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注:請提供真實準確的姓名、身份證明及聯系方式
1. 證件指身份證、軍官證、學生證、工作證等有效身份證件。個人提出與自身相關的政府信息申請時,請提供有效身份證明原件和復印件,以組織提出的,請提供法人或者其他組織機構代碼證原件和復印件,復印件上應有機構法人授權證明。 2. 填寫項目必須完整、詳細、準確、真實。 3.所需信息內容的描述請盡可能包括信息的標題、內容概述、文號、發布日期等。 4. 本申請表復制有效。 (此頁印制在《申請表》背面。)
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閩公網安備:35058102000001號

